“Acho que a acessibilidade é uma grande secção do problema”, disse Amanda Wilson, CEO da North Star, um programa de tratamento online para transtornos relacionados ao uso de álcool. “E o entrada fácil ao tratamento não é tão fácil.”
Os pesquisadores traçam uma conexão entre as políticas pandêmicas e o aumento do consumo. Um estudo de 2021 encontrou um link pela primeira vez na Novidade Zelândia. Levante ano pesquisadores nos EUA confirmou essas descobertas no periódico Substance Abuse, revisado por pares.
Ainda assim, os estados ansiosos para ajudar suas ruas principais e aumentar as receitas fiscais estão se mostrando receptivos ao lobby de associações comerciais e empresas porquê a National Restaurant Association e a Uber, que entregam pedidos de restaurantes e possuem o serviço de entrega de bebidas alcoólicas Drizly, para tornar as regras da pandemia permanentes.
Os lobistas para facilitar a regulamentação do álcool têm porquê objectivo as legislaturas estaduais na Carolina do Setentrião e na Pensilvânia, entre outros, para reviver os regulamentos de bebidas alcoólicas da era pandêmica que permitem que o álcool vencido seja eliminado.
Muitos estados federais já seguiram o exemplo. Entre 2020 e 2021, 26 deles, assim porquê Washington, DC, legalizaram permanentemente a venda e o fornecimento de álcool fora do sítio; outros 12 estados prorrogaram temporariamente suas regras para o período da pandemia.
Mais poderia seguir. Ainda no mês pretérito, o Senado de Michigan legalizado um projeto de lei legalizando coquetéis para viagem por tempo indeterminado. Os legisladores da Pensilvânia estão considerando legislação semelhante.
Os defensores de restrições mais rígidas ao entrada ao álcool, porquê o ex-deputado Patrick Kennedy (DR.I.), argumentam que seria mais sensato preencher as lacunas orçamentárias aumentando os impostos sobre o álcool para desencorajar seu consumo. Isso, segundo ele, reduzirá o consumo.
“Não queremos fazer o que fizemos com o tabaco e aplicá-lo ao álcool. ele perguntou. “Quero expor, é provavelmente um impacto ainda pior na saúde pública.”
Força-Tarefa de Serviços de Prevenção Comunitáriaum pintura independente de especialistas criado pelo Departamento de Saúde e Serviços Humanos para recomendar às agências governamentais medidas de saúde pública baseadas em evidências diz que aumentar os impostos sobre o álcool e restringir o entrada a ele pode reduzir as taxas de desfeita.
Mas a maioria dos estados tem um incentivo para permanecer do lado dos lobistas para um melhor entrada ao álcool: a receita de impostos sobre vendas, secção dela proveniente de restaurantes e vendas de bebidas alcoólicas, compõe grande secção de seu orçamento. Porquê é improvável que o governo federalista consiga fornecer mais ajuda à Covid, os estados terão que lastrar seus orçamentos novamente sem recursos federais adicionais.
O Tax Policy Center, que analisa dados do governo, relatado no início deste ano Esses impostos estaduais e locais sobre bebidas alcoólicas representaram US$ 7,5 bilhões na receita de 2020, um pouco menos do que em 2019. Estados porquê Texas (US$ 1,1 bilhão), Carolina do Setentrião (US$ 550 milhões), Pensilvânia (US$ 430 milhões) e Washington (US$ 420 milhões) arrecadaram uma parcela desproporcional .
A tolerância ao alcoolismo
Uma confluência de fatores alimentou o aumento do desfeita de álcool, disseram especialistas.
Percy Menzies, presidente dos Centros de Recuperação Assistida da América, um programa de restauração de drogas e álcool, disse que a melhoria do entrada desempenhou um papel durante a pandemia combinada com o desemprego.
Outro fator, disse Wilson, é mais pessoas trabalhando em morada, onde o álcool está a unicamente um botão de intervalo: “O isolamento é um grande impulsionador … Você pode facilmente permanecer em morada e deixar o álcool chegar até você”.
Níveis mais altos de desfeita de substâncias contribuem para uma trouxa de saúde pública existente: unicamente 10% dos mais de 20 milhões de pessoas diagnosticadas com um transtorno por uso de substâncias recebem tratamento, de consonância com os dados mais recentes do Instituto Vernáculo sobre Injúria de Drogas para 2019.
Existem inúmeras razões para isso. Além do estigma, secção do problema pode ser que as seguradoras de saúde não cobrem adequadamente os cuidados. O Mental Health Parity and Addiction Equity Act de 2008, que Kennedy defendeu, exige que as seguradoras paguem por serviços de saúde mental, porquê saúde física. Ainda um Relatórios 2022 do Departamento de Trabalho, Saúde e Serviços Humanos e o Departamento do Tesouro descobriram que as seguradoras não podiam provar cobertura adequada de saúde mental ou tratamento de desfeita de substâncias em suas redes e pediram ferramentas adicionais de fiscalização.
David Allen, porta-voz da AHIP, a associação mercantil das seguradoras de saúde, disse que o relatório faz secção de um novo processo de conformidade e as seguradoras têm pouco tempo para reunir análises complexas de seus dados. “Essa experiência inicial forneceu esclarecimentos valiosos sobre as expectativas de documentação e certificação, e esperamos continuar trabalhando com os departamentos da Tri para melhorar os processos de mostra de conformidade”, escreveu ele em um e-mail.
As seguradoras estão empenhadas em expandir suas redes de saúde comportamental, acrescentou Allen.
Houve esforços do governo federalista para expandir o entrada à ajuda para dependentes químicos. No início deste ano, o HHS ofereceu US$ 1 milhão em doações a 15 estados para estabelecer clínicas de saúde comportamental Medicaid que fornecem serviços de tratamento de saúde mental e submissão. Enquanto isso, o presidente Joe Biden disse que deseja fortalecer as leis de paridade de saúde mental e trazer a saúde mental para a atenção primária.
Mas os defensores querem mais. “Sabemos que esse entrada [to treatment] correlacionado com um nível muito mais superior de uso”, disse Kennedy.
A economia da política do álcool
As legislaturas estaduais estão empenhadas em ajudar restaurantes, bares e outros negócios dependentes de álcool forçados a fechar nos primeiros dias da pandemia, legalizando a retirada e entrega de bebidas alcoólicas.
Os coquetéis para viagem eram uma tábua de salvação e a entrega de álcool, antes proibida na maioria dos lugares, estava ganhando força. Em 2020, a Drizly, uma plataforma de entrega de bebidas alcoólicas sob demanda, aumentou as vendas em 350% em relação a 2019. No início de 2021, o Uber aumentou concordou com a compra a empresa por mais de US$ 1 bilhão. As vendas de álcool no negócio eletrônico estão crescendo muro de 20% ano a ano Empresa de pesquisa de mercado IWSR.
E embora os restaurantes tenham se restaurado – as vendas nos EUA devem atingir US$ 899 bilhões leste ano, superando os níveis pré-pandêmicos em seguida uma queda de US$ 240 milhões em 2020 – eles ainda estão lutando contra os tremores secundários da pandemia.
O tarefa na indústria permanece inferior dos níveis pré-pandemia. Antes da chegada da Covid, o setor de lazer e hotelaria, que inclui restaurantes e bares, representava 17 milhões de empregos nos EUA Agora são muro de 16 milhõesde consonância com o Bureau of Labor Statistics.
Enquanto os legisladores tentam ajudar na recuperação de suas áreas centrais, os restaurantes ainda são uma prioridade.
A expansão da disponibilidade de álcool tem o mercê suplementar de poupar na receita de impostos sobre vendas. O imposto sobre vendas representa muro de 30% da maioria dos cofres estaduais e até mesmo alguns estados sem imposto sobre vendas – Delaware, Oregone Montana — Impostos incidentes sobre a fabricação ou venda de álcool.
Embora as receitas fiscais do governo tenham se restaurado desde o primeiro semestre de 2020 e superado o propagação pré-pandêmico, de consonância com o Pew Charitable Trusts, há preocupações de que os bons tempos não durem. Temores de recessão em 2023 se espalham e analistas esperam que receita tributária cresça vai desacelerar no próximo ano, mas não vai vanescer.
No entanto, isso favorece os defensores de um entrada mais fácil, e os lobistas da indústria se apoiam em redutos porquê a Pensilvânia, onde a legislatura matou o governador democrata. A enunciação de sinistro pandêmico de Tom Wolf e o relaxamento das regras do álcool que veio com ela em junho de 2021, citando as decisões de seus vizinhos.
“Nossa esperança é que o sucesso dos estados vizinhos – Virgínia, Novidade York e Novidade Jersey – encoraje estados porquê a Pensilvânia a trazê-lo de volta a longo prazo”, disse Mike Whatley, vice-presidente de assuntos estaduais e representação popular no Associação Vernáculo de Restaurantes.
Os defensores de regras mais brandas em relação ao álcool encontraram pouca oposição por motivos de saúde pública, com os mais preocupados com o alcoolismo focando na melhoria do entrada ao tratamento e na imposição de protocolos de segurança para prescrever consumo excessivo de álcool por menores de idade, incluindo tecnologia automotiva para evitar guiar embriagado.
Alguns legisladores estaduais levantaram preocupações sobre o fornecimento de álcool a menores. Os lobistas da indústria responderam trabalhando com os legisladores para incluir disposições de segurança do álcool nas regras. “Certifique-se de que a pessoa seja identificada, certifique-se de que não está visivelmente embriagada, certifique-se de que o recipiente esteja lacrado para que não seja consumido enquanto a pessoa estiver dirigindo”, disse Whatley.
A falta de oposição coordenada não surpreende Kennedy, que observa que é difícil fazer uma relação direta entre leis mais brandas sobre o álcool e desfeita de drogas.
Ainda assim, ele acha que faz sentido reconsiderar a tendência de entrada fácil, dados os efeitos devastadores do crescente desfeita de álcool.
“Sabemos que nem todo mundo é suscetível, mas também sabemos que existe um subconjunto de pessoas que têm essa predisposição”, disse Kennedy. “Temos que entender que quanto mais pessoas tiverem entrada, mais pessoas vulneráveis irão sucumbir”.
