O problema é que 85 dos 194 países pesquisados pelo grupo consultivo técnico da OMS que produziu as novas estimativas não têm registros de óbitos bons o suficiente para que essa seja uma abordagem viável. Quarenta e um desses países estão na África subsaariana.
Para esses países, uma equipe liderada por Jonathan Wakefield, estatístico da Universidade de Washington em Seattle, usou os dados de países com registros de óbitos completos para produzir outro padrão estatístico que calcula o número totalidade de mortes por COVID em cada mês pode ser previsto usando outras medidas, incluindo temperatura, a porcentagem de testes COVID positivos, uma avaliação do rigor do distanciamento social e outras medidas para limitar a infecção e as taxas de diabetes e doenças cardiovasculares, que colocam as pessoas em cimeira risco de morrer de COVID .
O Ministério da Saúde indiano discordou veementemente desse padrão em sua resposta ao cláusula do New York Times. Mas a equipe da OMS na verdade não o usou para prezar as mortes de COVID na Índia. A Índia pertence a um grupo intermediário de países que possuem dados razoavelmente bons sobre o totalidade de mortes em algumas regiões, mas não em outras. Portanto, a equipe de Wakefield coletou dados de 17 estados indianos com registros de óbitos adequados, aplicou a abordagem padrão de excesso de mortes usada para países com registros de óbitos completos e extrapolou desses estados para todo o país.
“Baseamos as previsões de quantas pessoas morreram na Índia ao longo desses dois anos unicamente em dados indianos”, disse Wakefield ao BuzzFeed News.
É importante ressaltar que as estimativas da OMS para mortes indianas por COVID também se alinham muito com outros estudos, incluindo um publicado em janeiro na revista Science por uma equipe liderada por Prabhat Jha, diretor do Núcleo de Pesquisa em Saúde Global da Universidade de Toronto, Canadá. A equipe de Jha estimou as mortes por COVID usando dados do governo indiano e uma pesquisa pátrio com 137.000 pessoas conduzida por uma empresa de pesquisa que perguntou às pessoas se um membro da família havia morrido de COVID. “A Índia tem uma cobertura de celular bastante subida e eles discaram dígitos aleatórios”, disse Jha ao BuzzFeed News.
A equipe de Jha estimou que, em julho de 2021, mais de 3,2 milhões de pessoas na Índia morreram de COVID, a maioria delas durante o surto devastador de COVID causado pela versão delta do coronavírus entre abril e junho de 2021. Isso ocorreu depois que o governo do primeiro-ministro Narendra Modi facilitou os controles do COVID posteriormente uma vaga anterior menos severa. “O governo indiano declarou vitória e disse: ‘Oh, a Índia derrotou oriente vírus’, e a complacência se instalou”, disse Jha.
Isso explica a sensibilidade política da Índia ao concordar os resultados de estudos que indicam um número de mortos muito maior do que o número solene. Em resposta a uma pergunta de líderes do partido de oposição do Congresso sobre o estudo de Jha em fevereiro, o Departamento de Saúde e Muito-Estar Familiar o descreveu porquê “especulativo” e afirmou que “não carece de dados científicos revisados por pares” – apesar de ter sido publicado em um das principais revistas científicas revisadas por pares do mundo.
“É política”, disse Jha sobre a repudiação do estudo pelo governo indiano.
Segundo a OMS, o Egito tem a maior minoria proporcional de mortes por pandemias, com uma taxa de mortalidade excessiva de 11,6 vezes o número atribuído ao COVID. A Índia está em segundo lugar com 9,9 vezes mais mortes do que o número solene de mortes por COVID. A Rússia, por sua vez, registrou 3,5 vezes menos mortes por COVID do que o indicado por sua taxa de mortalidade excessiva.
Ariel Karlinsky, da Universidade Hebraica de Jerusalém, outro membro do Grupo Consultivo Técnico da OMS, espera que o “selo de aprovação” da escritório para cálculos de mortalidade excessiva encoraje as nações a relatar números mais realistas. “Putin não sabe quem eu sou, mas eles sabem quem é a OMS”, disse ele ao BuzzFeed News.
Mas, em vez de emendar suas contagens de mortes por COVID, alguns governos agora parecem estar retendo os dados de mortalidade por todas as causas usados para calcular o excesso de mortes. A Bielorrússia, que parece estar subestimando suas mortes por COVID por um fator de 12, parou de relatar seus dados de mortalidade por todas as causas às Nações Unidas, disse Karlinsky. “As seções de mortalidade simplesmente desapareceram.”
Por enquanto, a principal preocupação é a China, que está passando por uma vaga significativa da versão do coronavírus Omicron, mas está relatando poucas mortes suspeitas. Se a vaga que agora atinge Xangai e outras cidades corresponder ao padrão observado em Hong Kong desde fevereiro, Jha teme que um milhão de chineses possa morrer.
Alguns países responderam aos estudos de mortalidade excessiva com maior responsabilidade e transparência. Depois que uma estudo anterior do excesso de mortes sugeriu que o Peru subnotificou suas mortes por COVID por um fator de 2,7, o país sul-americano examinou seus registros médicos e de óbitos em detalhes e revisou seu número de mortes em maio de 2021 para um número que correspondia exatamente à estudo do excesso de mortes. . Agora, ele relata a maior taxa solene de mortalidade per capita por COVID de qualquer região. “O Peru fez o que eu gostaria que qualquer país fizesse”, disse Karlinsky.
As novas estimativas da OMS sobre o número totalidade de mortes em excesso por pandemias incluem pessoas que morreram por outras causas porque os sistemas de saúde foram sobrecarregados, muito porquê pessoas mortas pelo coronavírus.
Karlinsky, um economista, disse que começou a indagar o excesso de mortes porque se perguntou se “a trato era pior que a doença” – especificamente ele temia que os bloqueios pudessem suscitar mais mortes do que o coronavírus, em segmento aumentando os suicídios. Mas os dados contaram uma história muito dissemelhante.
Em países porquê a Novidade Zelândia, que tiveram bloqueios rígidos, mas baixos níveis de COVID, não há sinal de excesso de mortes. Também não há evidências de uma epidemia global de suicídio durante a pandemia – na verdade, os suicídios nos EUA estão diminuindo. Exclusivamente em alguns países, porquê a Nicarágua, onde as pessoas parecem ter evitado ir ao hospital por pânico de contágio, há sinais, disse Karlinsky, de que as mortes por outras causas, porquê doenças cardíacas, aumentaram.
“O excesso de mortalidade é aproximadamente equivalente à mortalidade por COVID”, acrescentou.
